Ти тут

Гострі кондиломи, гонорея - керівництво по контрацепції

Відео: галун - "камінчик" - Дізінфекція і багато інших корисних речей

Зміст
Керівництво по контрацепції
сімейне планування
Яку користь приносить планування сім`ї
Яку користь приносить сімейне планування дітям
Користь планування для матерів
Користь планування для сімейної пари
Користь для суспільства і економічного стану країни
традиційна практика
Населення і сімейне планування
Визначальні фактори фертильності
Визначальні фактори смертності та міграції
Вагітність серед підлітків
Зростання і вікова структура населення
Статути і закони
Статути і закони - контрацепція
Контрацепція - розвиток, схвалення, безпеку застосування, освіту і реклама
добровільна стерилізація
аборт
Захворювання, що передаються статевим шляхом
СНІД
передача ВІЛ
профілактика ВІЛ
Клінічна картина, визначення ризику, тестування на ВІЛ
діагностика ВІЛ
лікування СНІДу
Профілактика СНІДу серед медичних працівників
Захворювання, що передаються статевим шляхом
Діагностика і лікування захворювань, що передаються статевим шляхом
Профілактика захворювань, що передаються статевим шляхом
Перелік захворювань, що передаються статевим шляхом
Цитомегаловірусні, кишкові інфекції
Гострі кондиломи, гонорея
Пахова гранульома, гепатит В
генітальний герпес
Венерична лімфогранульома, контагіозний молюск
Слизисто-гнійний цервіцит, негонококовий уретрит
Педикульоз, короста
Запальне захворювання органів малого таза
Сифіліс, вульвовагініт
безпліддя
Визначальні фактори фертильності
Фактори, що впливають на репродуктивну функцію
Заходи запобігання безпліддя в клініках сімейного Спланованість
Визначення фертильності і безпліддя
Основна інформація про можливості та ефективності лікування безпліддя
Менструальний цикл
Фізіологія менструального циклу
Порушення менструального циклу
Передменструальний синдром
аменорея
менопауза
ЗПСШ і менструальної кровотечі, дотримання гігієни при менструації
Діагностика та акушерське спостереження на ранніх стадіях вагітності
Проблеми, пов`язані з інтерпретацією даних тесту на вагітність
Пренатальне спостереження на ранніх стадіях вагітності
грудне годування
Контрацептивна ефективність лактації
Грудне годування і СНІД, інші ускладнення
Причини недостатньої секреції грудного молока
Вибір методу контрацепції
Фактори, що впливають на ефективність методу контрацепції
Безпека методу контрацепції
Побічні явища методів контрацепції
Добровільна хірургічна стерилізація
Добровільна хірургічна стерилізація для жінок
надлобковая мінілапаротомія
Хірургічна стерилізація для жінок - лапароскопія
Хірургічна стерилізація для жінок - анестезія, наслідки, сложненія, ефективність
Добровільна хірургічна стерилізація - інструкції для жінок
Добровільна хірургічна стерилізація для чоловіків
Ефективність і наслідки вазектомії
Інструкції для чоловіків по вазектомії
Оборотність жіночої та чоловічої стерилізації
гормональна контрацепція
Протизаплідні таблетки
Переваги оральної контрацепції
Недоліки оральної контрацепції
Переваги та недоліки оральної контрацепції в перспективі
Вибір, застосування і заміна протизаплідних таблеток
Вибір певного виду протизаплідних таблеток
Вибір однієї з трьох дозувань комбінованих оральних контрацептивів
Діагностика і лікування побічних ефектів оральних контрацептивів
Профілактика ускладнень оральних контрацептивів
Важливі інструкції для споживачів протизаплідних таблеток
норплант
Застереження для застосування норпланта
Побічні явища норпланта і попередження
Важливі інструкції для споживачів норпланта
МІНІ-ПИЛИ
Переваги та недоліки таблеток, що містять тільки прогестини
Підбір протизаплідних таблеток, що містять тільки прогестини
Інструкції для споживачів міні-пили
Ін`єкційний контрацептив депо-провера
Застереження для застосування депо-провера
Імпланти левоноргестрелу-капронор, мікросфери норетіндрону, гранули норетіндрону
Внутрішньоматкові протизаплідні засоби
ефективність ВМС
Переваги та недоліки ВМС
Типи і підбір ВМС
Методика введення ВМС
Спеціальна методика введення внутрішньоматкових спіралей
Методика вилучення ВМС, парацервікальная анестезія
Побічні явища і ускладнення внутрішньоматкових протизаплідних засобів
Інформація для пацієнтів по ВМС
презервативи
Протипоказання, поширення презервативів
Інструкції для споживачів презервативів
Сперміциди і бар`єрні методи контрацепції
діафрагма
цервікальний ковпачок
Ефективність бар`єрних, сперміцидних протизаплідних засобів
Переваги бар`єрних, сперміцидних протизаплідних засобів
Застереження і недоліки бар`єрних, сперміцидних протизаплідних засобів
Поширення і підбір сперміцидів і вагінальних бар`єрних методів
Інструкції для пацієнтів - сперміциди і бар`єрні методи контрацепції
Складання графіків менструального циклу і інші методи
Методи визначення фертильності
Перервані статеві зносини
абстиненція
посткоїтальна контрацепція
Профілактика і лікування ускладнень аборту
Вплив аборту на громадське здоров`я
Лікування ускладнень вагітності після аборту
Віддалені ефекти аборту
Основні напрямки планування сім`ї
Сучасні напрямки в плануванні сім`ї
Підхід до пацієнта
Принципи та методи навчання дорослих
Поради для подальшого вивчення
Інтеграція з іншими службами охорони здоров`я сім`ї
Обслуговування медичних потреб сім`ї
Організаційні питання, пов`язані з регулюванням народжуваності

Гострі кондиломи (Condyloma acuminata)

Збудником кондилом є вірус папіломи людини (ВПЛ), ДНК-вірус групи папилломавирусов.



Поширення. У деяких розвинутих країнах папіломавірусна інфекція (ПВІ) є найбільш поширеними ЗПСШ. У всьому світі щорічно налічується близько 3 млн. Випадків ПВІ, включаючи цервікальний інтраепітеліальної неоплазії (ЦІН). Захворювання ПВІ пов`язано з раннім початком статевого активності, безліччю статевих партнерів, нерегулярним використанням контрацепції і високою частотою випадкових статевих зв`язків. Дані про випадки ПВІ в країнах, що розвиваються мізерні.
Симптоми. Кондиломи являють собою утворення у вигляді окремих або множинних, м`яких, м`ясистих бородавок на ніжці або наростів без ніжки, розташованих в області промежини, заднього проходу, статевого члена і т.д. Досліджуючи статевих партнерів жінок, інфікованих ВПЛ, папілярні поразки були виявлені у 60-90% чоловіків.
Діагностика. Діагноз ПВІ ставиться на підставі типової клінічної картини або коілоцітозе при мікроскопічному дослідженні мазка або обох разом. Кольпоскопія набуває особливого значення при діагностиці плоских папілом. Необхідно виключити condilomata lata серологічними методами дослідження наявності сифілісу. В даному випадку для встановлення точного діагнозу біопсія є необов`язковим, але за потрібне методом дослідження. При сумніві на наявність злоякісного процесу, необхідне проведення цитологічного дослідження з метою виявлення атипії клітин.
Лікування. Лікування проводиться нанесенням подофілліна (10-25% настоянка складного складу бензоина) на уражені ділянки, що викликає некроз кондилом, однак при цьому некротичні зміни спостерігаються і на здорових ділянках тканин при попаданні на них препарату, для запобігання яких окружність кондилом змащують інертним масляним розчином або мазями . Препарат ретельно змивається через 1-4 години. При неефективності такого чотиритижневого лікування, необхідне продовження терапії альтернативними методами. Подофіллін протипоказаний під час вагітності, при наявності папілом на шийці матки, слизової порожнини рота і в області заднього проходу.
До альтернативних методів терапії відносяться: кріотерапія (наприклад, рідким азотом, твердим вуглекислим газом), С02 - лазерна хірургія, звичайні хірургічні методи (застосування ножиць, кюреток і т.д.). Ефективним вважається і місцеве застосування 5-флюоро- урацила для лікування плоских бородавок. Дослідження даних ефективності місцевого лікування ПВІ лейкоцитарним інтерфероном дало суперечливі результати.
Ускладнення і наслідки. При рясному розростанні кондилом (що спостерігається досить часто) процес набуває інвазивний характер і вражає сусідні ділянки тканин. Гігантська кондилома, будучи доброякісною гістологічно, може імітувати карциному. Під час вагітності папіломи збільшуються в розмірі, рясно забезпечені кровоносними судинами і можуть стати причиною обструкції родового каналу, що є причиною необхідності проведення кесаревого розтину. У немовлят папілярні поразки гортані можуть привести до обструкції дихальних шляхів. (Див. Також лікування інтра- епітеліальної неоплазії.)
Рекомендації. Необхідне проведення лікування раз на тиждень або два тижні і контрольного спостереження до повного зникнення уражень. Своєчасне лікування може запобігти поширенню патології. Необхідно утримання від статевого спілкування або застосування презервативів під час лікування і дослідження статевих партнерів на наявність папілярних поразок.

гонорея



Збудник захворювання - грам-негативний диплококк Neisseria gonorrhoeae.

Відео: *** Інтим-гель Венера. Лечебний.Еффект за 3 хвилини! ***

Поширення. Гонорея вважається найпоширенішим захворюванням, що передаються статевим шляхом. У деяких країнах, що розвиваються, в основному в Центральній Африці, де в певних регіонах захворювання зустрічається в 20% випадках, гонорея є гіперендемічние захворювання. В африканських країнах число випадків неонатальної гонококковой офтальмопатии може скласти від 2 до 4%.
Симптоми. При симптоматичному перебігу гонореї у чоловіків спостерігаються дизурія, часте сечовипускання і уретральні гнійні виділення. У жінок захворювання протікає з розвитком патологічних вагінальних виділень, порушень менструального циклу, дизурії або безсимптомно. Глоточная форма гонореї може призвести до розвитку симптомів фарингіту.
Діагноз. Передбачуваний діагноз вимагає визначення грам-негативних внутрішньоклітинних диплококів в мазку уретрального ексудату (у чоловіків) або ендоцервікального матеріалу (у жінок) мікроскопією або застосуванням ензимного імуноаналізу. Точний діагноз, який необхідний в разі екстрагенітальної форми або гонореї у дітей, залежить від зростання культури на селективної середовищі, яка демонструє типову морфологію і грам-забарвлення колоній, позитивну реакцію оксидази, коагглютинации або флюоресцентную забарвлення при застосуванні антігонококкових антитіл (тест ФА).
Лікування. На основі рекомендацій ВООЗ, терапію гонореї можна проводити декількома підходами і режимами.
Режим А, в основному, можна застосувати в регіонах, де гонококи зберегли хромосомну чутливість до відповідних антибіотиків і де В-лактамаз-вироблені гонококи складають менше 1%. Лікування передбачає застосування:
амоксициліну по 3,0 г з пробенецидом по 1,0 г внутрь- АБО ампіциліном по 3,5 г з пробеніцидом по 1,0 г внутрь- АБО бензилпенициллином по 3,0 г (5 млн. од.) внутрішньом`язово з пробеніцидом по 1 , 0 г внутрь- АБО доксициклін-хіклатом по 100 мг всередину 2 рази на день протягом 7 днів-АБО
бензилпенициллин-прокаїном по 4,8 г (4,8 млн. од.) внутрішньом`язово з 1,0 г пробенецидом внутрь- АБО тетрациклін-гідрохлоридом по 500 мг всередину 4 рази на день протягом 7 днів.
Режим В рекомендується для лікування пацієнтів з тих регіонів, де спостерігається зниження чутливості до антибіотиків (як, наприклад, до бензилпеніциліну, тетрацикліну, сульфаметаксазол / триметоприму) до 95% на увазі хромосомних змін гонококів, а також в тих районах, де переважання гонококів, які продукують По-лактамазу, перевищує 5%. Одноразовий режим терапії групи пацієнтів залишається ефективним методом лікування, по крайней мере, в 95% випадків. Зазначений метод терапії можна використовувати при лікуванні вагітних, хоча безпеку такого режиму повністю не підтверджена. Даний метод лікування передбачає застосування:
цефотоксіма по 1,0 г внутрімишечно-
АБО цефокситину по 2,0 г внутрішньом`язово з пробенецидом по 1,0 г внутрь-
АБО цефтриаксона по 250 мг внутрішньом`язово -
АБО спектиномицина по 2,0 мг внутрішньом`язово.
Режим С характеризується різною ефективністю в різних регіонах світу, іноді лікуючи менш 95% випадків інфекції. Даний метод терапії є найбільш недорогих, доступним і ефективним щодо В-лактамаз-продукують гонококів. Зазначений режим протипоказаний під час вагітності. Даний метод передбачає проведення терапії:
канамицином по 2,0 г внутрімишечно- АБО Тіамфенікол по 2,5 г внутрь- АБО триметопримом (80 мг) / сульфамегоксазолом (400 мг) або сульфонамідних компонентом, по 10 таблеток у день всередину протягом 3 днів (на жаль, даний режим неефективний в тих регіонах, де він використовується регулярно).
Серед деяких груп населення США у 25% чоловіків і 40% жінок зустрічається поєднання гонореї з хламідіозом. Недавні дані підтвердили найвищий ефективність лікування тетрацикліном в порівнянні з іншими видами антибіотикотерапії у випадках виявлення гонококів при культуральних методах досліджень, тому показано застосування як одноразового, так і звичайного (тижневого) режиму пенициллинотерапии. Рекомендується застосування:
тетрациклін-гідрохлориду по 0,5 г всередину 4 рази на день протягом 7 днів-
АБО
доксициклін по 100 мг всередину 2 рази на день протягом 7 днів-
З амоксициллином по 3,0 г всередину - АБО
ампіциліном по 3,5 г всередину або Пробенацид по 1,0 г однократно-
АБО
прокаїн-пеніциліном G (воднорастворімих) по 4,8 млн. од. внутрішньом`язово два рази в день з пробенецидом по 1,0 г внутрь- АБО
цефтриаксоном по 250 мг внутрішньом`язово.
Ускладнення і наслідки. Майже у 40% нелікованих жінок з цервікального гонореєю одночасно спостерігається і наявність запальних захворювань внутрішніх статевих органів (див. Відповідний розділ), що є причиною багатьох ускладнень, як безпліддя і гнійні захворювання внутрішніх статевих органів. У чоловіків найбільш часто зустрічаються ускладненнями є епідидиміт, безплідність, уретральні стриктури і стерильність. Ускладненнями для новонароджених вважаються неонатальна офтальмопатія, абсцеси, риніт, пневмонія і аноректальні поразки.
Найбільш небезпечним ускладненням гонореї вважається диссеминированная форма гонококової інфекції.
Рекомендації. Необхідно повторити обстеження через 4-7 днів після завершення терапії, а також обстеження та лікування статевого партнера. Найбільшої уваги потребує уникнути статевих контактів до повного лікування хворого або статевого партнера і застосування презервативів, щоб уникнути реінфекції, а також під час вагітності при можливості наявності гонореї у статевого партнера.



Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Схожі повідомлення

Увага, тільки СЬОГОДНІ!