Визначальні фактори фертильності - керівництво по контрацепції

До критеріїв чоловічої фертильності відносяться:

1. нормальний сперматогенез і нормальний стан семявиводящіх органів (нормальна кількість, структура, рухливість і біологічну будову / функція сперматозоїдів);
2. здатність проникнення сперматозоїдів у піхву жінки шляхом:
3. адекватного статевого потягу;
4. здатності підтримування ерекції;
5. здатності досягнення нормальної еякуляції;
6. внесення еякуляту в піхву.

До критеріїв здатності жінки до зачаття відносяться:

1. адекватне статевий потяг і статева функція для статевих зносин;
2. нормальне анатомічна будова і фізіологічна функція статевих органів, які включають:
3. нормальна піхва, здатне приймати сперму;
4. нормальна слизова шийки матки, що дозволяє нормальне проходження сперматозоїдів у верхні відділи статевого тракту;
5. овуляторні менструальні цикли;
6. наявність нормальних маткових труб, що дозволяють вільне проходження сперматозоїдів, запліднення і проходження заплідненої яйцеклітини через труби в порожнину матки;
7. нормальний стан матки, здатної до розвитку і підтриманню вагітності до повної зрілості плода;
8. адекватний гормональний статус, необхідний для нормального розвитку вагітності;
9. нормальний стан імунологічної системи, необхідне для підтримки нормального стану сперматозоїдів, заплідненої яйцеклітини і розвитку плода;
10. адекватні поживні і хімічне середовище і стан здоров`я і оксигенації плаценти і плода.

Певні психологічні, анатомічні або фізіологічні зміни можуть заважати наступу і розвитку вагітності.
У США в 40% випадках причиною безплідного шлюбу є чоловіче безпліддя, а в 20% випадків етіологія безпліддя залишається неясною або як чоловіче, так і жіноче безпліддя. Ці показники різняться серед різних країн.
Таблиця 8.2 Загальні категорії безпліддя: основні види

За даними ВООЗ, найбільш характерними картинами є наступні: у багатьох країнах світу, що розвивається, особливо в країнах Африки, трубне безпліддя є найчастішою причиною безплідних браков- в розвинених країнах найбільш поширену причину безпліддя є гормональні порушення, ендометріоз і неясна етіологія- в країнах, що розвиваються у чоловіків більша ймовірність розвитку інфекційних захворювань передміхурової залози і варикоцеле, ніж в розвинених країнах-як в розвинених, так і в країнах, що розвиваються високий відсоток безпліддя неясного генезу.
У більшості країн, що розвиваються ЗПСШ, що викликають запальні захворювання органів малого таза, післяпологові інфекції та ускладнення штучного аборту є найбільш частими причинами безпліддя.