Використання гистероскопии для оцінки ефективності терапії гіперпластичних процесів ендометрія - посібник з клінічної ендоскопії

Контроль за ефективністю проведеної терапії з приводу гіперпластичних процесів в ендометрії можна здійснювати за допомогою гістероскопії, яку проводять в комплексі з іншими методами дослідження-радіоізотопним дослідженням ендометрія, цитологічним дослідженням аспиратов або змивів з порожнини матки. Виявлення при гістероскопії атрофії ендометрія і відсутність проліферативних процесів в ендометрії, встановлений за результатами радіометрії і цитологічного дослідження аспиратов з порожнини матки, дозволяє відмовитися від діагностичного вискоблювання ендометрію і служить критерієм для скасування гормонального лікування. Виявлення гіперпластичного процесу при контрольній гістероскопії після лікування дозволяє діагностувати рецидив хвороби. Питання про подальше ведення хворих вирішується в залежності від результатів інших досліджень: визначення гормонального фону в організмі жінки, радіометрії та цитологічного дослідження аспірантів, гістологічного дослідження зіскрібка, оцінки загального стану хворого. Відсутність наростання вираженості проліферативних процесів в ендометрії дозволяє продовжити гормональну терапію, збільшивши дозу препарату, в іншому випадку необхідно оперативне лікування. Контроль за ефективністю проведеної терапії можна проводити амбулаторно із застосуванням гистероскопа з газом. У стаціонарі для цих цілей може бути застосований гістероскоп з використанням рідких середовищ.
Я В. Бохман (1972), Б.І. Железнов (1973), Е.П. Зайцева (1975), Г.М. Савельєва (1979) показали, що атрофія ендометрію, що супроводжується Метрорагія, в період постменопаузи нерідко може бути фоном, на якому розвивається рак ендометрія. Здійснюючи контроль за станом ендометрія через кожні 3-6 міс (протягом 3-5 років) у хворих з атрофією ендометрія, що знаходяться в періоді постменопаузи, у кожної 5-й хворий при гістероскопії виявляли ті чи інші гіперпластичні процеси в ендометрії. Це свідчить про те, що гістероскопія є
необхідного методу контролю за станом ендометрія у хворих з атрофією ендометрія, що знаходяться в періоді постменопаузи. Метод дозволяє виявити патологічний процес в ранніх його стадіях.