Гематоми предбрюшинная і заочеревинні - гострі захворювання органів черевної порожнини
Розміри гематом можуть бути різними. Найбільші з них виникають при ушкодженнях аорти і a. hypogastrica. З`являється при гематомах м`язову напругу може бути дуже сильним, особливо у молодих людей, що займаються спортом. Всмоктування повітря викликає іноді освіту підшкірної емфіземи в області рани. Визначити точно перед операцією, з чим ми маємо справу - з внебрюшінние гематомою або також з пошкодженням внутрішніх органів - досить важко, так як непроникаючі поранення черевної стінки можуть викликати розрив кишечника або паренхіматозних органів. Виявлення перистальтичних шумів може вказувати на те, що внутрішні органи не ушкоджені. Однак і цей симптом може бути оманливим, оскільки велика гематома ускладнює аускультацію і іноді викликає паралітичну непрохідність. Крім того, описані випадки, коли незважаючи на ушкодження фіксованих частин товстого кишечника, перистальтика була збережена. Слід також пам`ятати про можливість пошкодження внутрішніх органів при вогнепальні поранення, не проникають в черевну порожнину. Поведінка лікаря в цих випадках зводиться до обов`язкового иссечению рани і ретельному аналізу раневого каналу причому самі незначні підозри щодо пошкодження внутрішніх органів повинні бути показанням до розтину черевної порожнини.
