Рентгенодіагностика паралітичної непрохідності - гострі захворювання органів черевної порожнини

Перекручення ніжки кісти яєчника та фіброми на ніжці. Крім симптомів паралітичної непрохідності при великих пухлинах в районі їх розташування видно кругле затемнення. Порівнюючи знімки, зроблені в різних положеннях хворого, можна довести переміщення тіні пухлини. У пухлини, що виходить із малого таза, є напівкругла верхня межа. При тератомах іноді видно вогнища кальцифікації, зуби і т. П.

Мал. 222. Схема здуття кишечника, характерного для гострого некрозу підшлункової залози.
Гострі захворювання підшлункової залози. Часткова паралітична непрохідність при гострих захворюваннях підшлункової залози охоплює шлунок, поперечноободочную кишку і прилеглі петлі тонкого кишечника. На знімку, зробленому в положенні хворого на спині, найчастіше вже дуже рано видно великі скупчення газу в шлунку і дванадцятипалої кишці. Характерним є здуття прилеглої ділянки поперечноободочной кишки. Газ не виявляється в подчревной області і в інших частинах черевної порожнини, немає і рівнів рідини. На знімку, зробленому в стоячому положенні хворого, рентгенівська картина така ж, як і в лежачому положенні. Характерним є результат просвічування грудної клітини
Ниркова колька. При сечокам`яній хворобі в районі хворої нирки з`являється часткове здуття товстого або тонкого кишечника. Здуття буває помірним, при стоячому положенні хворого рівні рідини не виявляються. Контури складок або haustra дуже тонкі, ніжні, іноді слабо виражені. Залежно від хімічного складу каменя можна побачити його тінь на оглядовому знімку черевної порожнини. Нирка буває збільшена і виступає за край клубової м`язи. Внаслідок рефлекторного напруги поперекових м`язів відзначається викривлення поперекової частини хребта увігнутістю в хвору сторону. На функціональний характер цього викривлення вказує відсутність компенсаторного викривлення грудної частини хребта. У тих випадках ниркової коліки, коли хромоцистоскопия не дає відповіді, показана урографія без застосування газу і тиску під час знімка. Затримана іноді на кілька годин виділення контрастної речовини з хворої сторони при одночасній ретроградної нефрографіі є дуже цінним зазначенням, так як при інших гострих захворюваннях органів черевної порожнини цей симптом відсутній.
Позаочеревинні гематоми, виникають після травм хребта, перелому поперечних відростків поперекових хребців, розриву нирки, перелому тазу є частою причиною паралітичної непрохідності. Крім характерною картини наповнених газом роздутих петель кишечника, слід звернути увагу на кісткову систему і згладжений контур m. iliopsoas. У виняткових випадках, коли на підставі клінічних даних неможливо поставити діагноз, слід провести урографию, а при переломах таза цистографию. Ці дослідження можуть показати збільшення контурів нирки, змішання сечоводів і зміщення сечового міхура вперед.