Лабораторні дослідження при гострому апендициті - діагностика "гострого живота"

Лабораторне обстеження при гострому апендициті обмежується урахуванням, головним чином, кількісних і якісних змін білих елементів крові. У цих змінах немає, правда, чого-небудь специфічного для апендициту, вони вказують тільки на те, що десь в організмі є запальний осередок, і тому можуть служити для відмінності гострого апендициту від незапальних захворювань черевної порожнини, при яких цих змін немає. Як правило, напад апендициту супроводжується лейкоцитозом, в крові, причому величина лейкоцитозу паралельна силі інфекції і ступеня локалізованість процесу. Чим більше гострий апендицит має схильність до прогресування, до переходу на сусідні тканини, тим лейкоцитоз значніше, і, навпаки, чим процес більш відмежований, тим лейкоцитоз менше. Однак цілком покладатися на нього при оцінці тяжкості гострого апендициту було б ризиковано: не можна забувати того, що, по-перше, лейкоцитоз залежить від реактивності організму (роль віку, перенесених інфекцій і т. Д.), А по-друге, апендицити з різкою інтоксикацією організму часто не супроводжуються лейкоцитозом. Якщо апендицит закінчується утворенням гнійника, лейкоцитоз тримається до тих пір, поки останній не отгранічілся- як тільки це сталося, лейкоцитоз зникає.
В даний час при судженні про вагу апендициту надають значення так званого зсуву білих елементів крові вліво, в сторону молодих форм лейкоцитів. Що гучніше цей зсув, тим впевненіше можна говорити про деструктивний характер процесу в відростку. Ашер вважає, що при катаральному апендициті кількість всіх незрілих форм лейкоцитів становить не більше 14%, а при перфоративного апендициті, ускладненому перитонітом, - воно вище 35%. Ще простіше враховувати зрушення крові вліво за процентним вмістом в ній паличкоядерних нейтрофілів (П. Н. Демидова). Зрушення паличкоядерних до 10% характеризує катарральних апендицит, до 25% -флегмонозний і понад 25% - деструктивний.
А. А. Козловський надавав важливе значення в діагностиці різних форм гострого апендициту співвідношенню між лейкоцитозом і нейтрофілією.  
Трохи дає, на нашу думку, для діагностики гострого апендициту реакція осідання еритроцитів (РОЕ). Вивчаючи свого часу цю реакцію при різних хірургічних захворюваннях, ми прийшли до переконання, що прискорення осідання еритроцитів залежить не стільки від гостроти процесу, скільки від поширеності і, головне, від тривалості його перебігу. Так, гострий апендицит в ранній стадії, якщо навіть він ускладнений дифузним перитонітом, не дає прискорення реакції. Навпаки, апендицит в стадії інфільтрату або гнійника супроводжується значним прискоренням осідання. До такого ж приблизно думку щодо РОЕ при гострому апендициті прийшли Е. П. Черняєва та К. І. Полісадова.
Дослідження сечі при гострому апендициті має деякий топографо-діагностичне значення: при наявності висхідного або тазового положення відростка в ній можуть бути свіжі еритроцити.