Діагностика гострого розширення шлунка - діагностика "гострого живота"
ЛАБОРАТОРНА ДІАГНОСТИКА
сеча. Кількість сечі внаслідок швидко наступаючого різкого зневоднення організму стає вкрай скудним- відповідно до цього зростає її концентрація і різко підвищується її питома вага. З патологічних складових частин сечі при розвилася картині цього захворювання може мати деякий діагностичне значення виявлення індікана. Решта складові хімічні елементи її, так само як і осад, нічого характерного при гострому розширенні шлунка не уявляють.
кров. Аналіз крові в сенсі зміни її морфології (лейкоцитоз і формула) не дає будь-яких характерних даних. Що ж стосується біохімічних її показників, то, як і при будь-якої гостро протікає високій непрохідності, і при гострому розширенні шлунка відзначаються характерні для цього стану зміни, в першу чергу швидко наростаюча гіпохлоремія (Н. Н. Самарін, В. М. Воскресенський), як вираз високих ступенів супутнього зневоднення організму.
Кальцій крові при цьому захворюванні не виявляє будь-яких певних зрушень в ту або іншу сторону навіть при наявності симптомів різко вираженою тетании. У разі шлункової тетанії, описаному Г. Касумова, вміст кальцію в крові дорівнювало 10,3 мг%, в спостережуваному нами випадку гострого розширення шлунка з вираженими явищами тетании - 13 мг%.
Викидання шлункового і панкреатичного соків і жовчі з блювотними масами і відсутність можливості всмоктування їх у нижніх відділах кишечника, крім гипохлоремии, викликає ще значні порушення в кислотно-лужній рівновазі організму - зрушення в бік алкалозу, що виражається підвищенням «резервної лужності крові і зниженням її рН .
ОПЕРАТИВНА ДІАГНОСТИКА
При розтині черевної порожнини є досить характерна картина внутрішньочеревних взаємин, що дає підстави для діагнозу гострого розширення шлунка. Шлунок колосально розтягнутий рідким і газоподібним содержімим- іноді він виконує велику частину черевної полості- розширена, наповнена рідким і газоподібним вмістом, дванадцятипала кишка, здуття якої доходить до мезентеріальних судин і підстави брижі: різко спали петлі тонких кишок відтіснені в нижні відділи черевної порожнини, до малого тазу. Жовчний міхур також розтягнутий, застійний.
