Лабораторна діагностика гострої кишкової непрохідності - діагностика "гострого живота"
Вивчення морфологічних, фізичних і хімічних змін крові при гострій кишковій непрохідності призвело до встановлення так званого «гуморального» синдрому при цьому захворюванні. У встановленні окремих ознак цього синдрому брало участь досить багато клініцистів і теоретіков- у нас, головним чином в клініці С. І. Спасокукоцького (П. Л. Сельцовский). Цим же питанням займалися я і співробітники керованої мною кафедри В. М. Воскресенський, С. А. Іохельсон, А. Т. Кадиров, В. В. Орнатекій, Л. К. Фой, Б. Д. Добичін, М. 3. Фінкельштейн.
В результаті вивчення літератури питання і спостережень в лабораторії нашої кафедри мною складена таблиця, в яку внесено всі відомі мені гуморальні симптоми гострої кишкової непрохідності. В основному зміни при обтураційних формах непрохідності зводяться до наступного:
рівень непрохідний мости | Кількість безбелко-вого азоту | кількість | резервна лужність | количе | Лейко | сухий |
товсті | підвищений | Нормально або злегка знижений | Нор | те ж | спочатку | норма |
Експериментальні дані С. А. Іохельсон.
Як видно з цих даних, гуморальний синдром при гострої кишкової непрохідності досить великий. Практично, однак, через складність лабораторних досліджень, найбільш цінними симптомами є кількість залишкового азоту крові, хлоридів і лейкоцитів. Різниця між странгуляційної і обтураційної форми поки вдалося вловити тільки щодо кількості цукру крові. Головне значення гуморальний синдром має при розпізнаванні високої кишкової непрохідності, так як найбільш суттєві зміни відзначені як раз при цих формах.