Ти тут

Статеві відмінності в розвитку раку - загальна онкологія

Зміст
Загальна онкологія
Епідеміологія пухлин
Протиракова боротьба
Багатостадійність процесу канцерогенезу
Метаболізм канцерогенних речовин в організмі
Взаємодія канцерогенів з нуклеїновими кислотами
Репарація пошкоджень ДНК, викликаних канцерогенними речовинами
Молекулярногенетіческіх механізми многостадийного канцерогенезу
Зв`язок онкогенов сімейства ras з неоплазм людини і тварин
Активні онкогени в неоплазм тварин, індукованих канцерогенними речовинами
Активні онкогени і багатостадійний канцерогенез
Можливі механізми дії онкобелков
Фактори внутрішнього середовища організму і канцерогенез
Канцерогенні агенти і механізми їх дії
Характеристика канцерогенної дії хімічних сполук
Онкогенное дію полімерних матеріалів
Загальні закономірності дії хімічних канцерогенних речовин
Молекулярно-біологічні механізми дії хімічних канцерогенів
Фізичні канцерогенні агенти
Канцерогенну дію ультрафіолетових променів
Роль травми в розвитку пухлин
Біологічні канцерогенні агенти
ДНК-містять онкогенні віруси
РНК-coдержащіе онкогенні віруси
Молекулярний механізм трансформації клітин онкогенними вірусами
Вплив зовнішнього середовища на виникнення і розвиток пухлин
Хімічні канцерогенні речовини в навколишньому середовищі
Про співвідношення ролі природних і антропогенних джерел ПАУ
Первинні і вторинні джерела ПАУ
Питання циркуляції і самообезврвжіванія канцерогенних ПАВ в навколишньому середовищі
канцерогенні нитрозосоединения
Канцерогенні мікотоксини та інші чинники
Фізичні канцерогенні агенти навколишнього середовища
Модифікують чинники канцерогенезу
професійні пухлини
Онкологічні захворювання, зумовлені діагностичними та терапевтичними впливами
Захворюваність на злоякісні пухлини, обумовлена факторами побуту
Непрямі канцерогенні впливу
Роль «стилю життя» в канцерогенезі
Вплив внутрішнього середовища організму на виникнення і розвиток пухлин
синдром канкрофіліі
Канкрофілія і рак
Вік і рак
Конституція, ожиріння і рак
Цукровий діабет, атеросклероз і рак
Фактори харчування, обмежена фізична активність і рак
Функціонування системи імунітету, психосоматичні чинники, система згортання крові і рак
Статеві відмінності в розвитку раку
Фактори ризику, метаболічна епідеміологія раку
Патогенетичні варіанти перебігу, впливу на внутрішнє середовище для профілактики і лікування
паранеопластіческіе синдроми
Спадкова схильність до раку
Спадкові хвороби імунітету
Спадкові хвороби імунітету захворювання нервової системи
Спадкові хвороби репродуктивної та ендокринної системи
Спадкові захворювання травної та сечовидільної системи
Спадкові хвороби судин, кісток, легенів
Спадкові ураження шкіри і її придатків
Спадкові поразки порушення лімфо і гемопоезу, обміну речовин
Спадкові множинні ураження, неспадкові пухлини
Прогресія і метастазування пухлини
Вплив пухлини на метастази
Про протівометастатіческой опірності організму
Стрес і метастазування
імунологія метастазування
гематогенне метастазування
Морфологія пухлинного росту
Ультраструктура пухлинних клітин
Гистохимія, тканеспеціфіческіе маркери пухлин
Кінетика клітинних популяцій пухлини
Механізми інвазії пухлинних клітин
метастазування пухлин
номенклатура пухлин
Класифікація пухлин
Поняття про «ранньому» раку
Основні завдання та методи роботи патоморфолога в онкології
Вирішення питань біологічного порядку на онкологічному матеріалі
Співвідношення патогістологічного і цитологічного методів дослідження в морфологічної діагностики
Сучасні уявлення про передрак
Експериментальні та статистичні дослідження передраку
Злоякісні пухлини та вагітність
Рак шийки матки і вагітність
Рак матки, яєчників і вагітність
Рак молочної залози і вагітність
Рак щитовидної залози, головного мозку, лімфогранулематоз і вагітність
Рак легкого і вагітність
Рак товстої кишки і вагітність
Рак нирки, надниркових залоз і вагітність
Саркоми і вагітність
Злоякісна меланома шкіри і вагітність
Лейкози і вагітність
Вплив на ембріон і плід хіміо- і променевої терапії
Цілі і завдання санітарно-гігієнічної профілактики злоякісних пухлин
Профілактика дії на людей фізичних канцерогенних чинників
Особливості проблеми хімічних канцерогенних речовин
Засоби і методи виявлення і оцінки небезпеки хімічних канцерогенних факторів навколишнього середовища
Гігієнічний регламентування хімічних канцерогенних агентів
Моніторинг хімічних канцерогенних агентів у довкіллі
Технологічні шляхи профілактики дії на людей хімічних канцерогенних речовин
Герметизація виробництва і уловлювання канцерогенів з промислових викидів
Деканцерогенізація канцерогенних продуктів
Питання профілактики канцерогенних впливів
Організація протиракової боротьби
Закономірності поширеності злоякісних новоутворень
Динаміка показників онкологічної захворюваності
смертність населення
Прогноз захворюваності на злоякісні новоутворення
Методологічні аспекти оцінки діяльності онкологічної служби
Показники протиракової боротьби
Автоматизовані системи обробки онкологічної інформації
Виявлення новоутворень при щорічної диспансеризації населення
профілактичні огляди
Виділення груп високого ризику
Методи масового обстеження населення
Анкетному-метод опитування
Використання автоматизованих систем обстеження
Соціально-економічні проблеми протиракової боротьби
Витрати на онкологію та економічна ефективність протиракових заходів
Класифікація злоякісних пухлин, визначення клінічних груп
Принципи діагностики злоякісних новоутворень
Особливості рентгенодіагностики злоякісних новоутворень
Особливості рентгенодіагностики пухлин травного тракту
Особливості рентгенодіагностики пухлин органів грудної клітини
Особливості рентгенодіагностики пухлин молочної залози
Особливості рентгенодіагностики пухлин жіночих статевих органів
Особливості рентгенодіагностики пухлин сечовидільної системи
Особливості рентгенодіагностики пухлин опорно-рухового апарату
Особливості рентгенодіагностики за допомогою лімфографії
Радіонуклідна діагностика злоякісних новоутворень
Сцинтиграфія наднирників, м`яких тканин, щитовидної залози
Сцинтиграфия легких, головного мозку, вилочкової і слинних залоз
Ультразвукова діагностика
Приватна Ехографіческая семіотика пухлин основних доступних локалізацій
Цитоморфологічне діагностика
термографія
Іммунодіагностіка
Виявлення пухлинних маркерів в крові та інших біологічних рідинах
Загальні принципи ендоскопічних досліджень
езофагогастродуоденоскопія
Ендоскопічне дослідження оперованого шлунка, прямої кишки
фіброколоноскопія
Ендоскопія верхніх дихальних шляхів
бронхоскопія
Ендоскопія в онкогінекології
Ендоскопія в онкоурології
Медіастіноскопії
парастернальних медіастинотомія
Торакоскопия, лапароскопія, діагностична торакотомія
Принципи та методи лікування хворих
хірургічне лікування
променеве лікування
Фізичні та радіобіологічні основи променевої терапії злоякісних пухлин
Радіотерапевтична техніка та методи опромінення хворого
Радіобіологічне планування розподілу дози в часі
хіміотерапія
Класифікація та відбір протипухлинних препаратів
Види хіміотерапії пухлин, вибір цитостатиків
Причини стійкості до дії протипухлинних препаратів
Комбінована хіміотерапія
Додаткова хіміотерапія
Регіонарна, побутовій та іншій комплексна хіміотерапія пухлин
Загальна характеристика і класифікація ускладнень хіміотерапії пухлин
Основні синдроми ускладнень при хіміотерапії злоякісних пухлин
Фактори підвищеного ризику ускладнень цитостатичної терапії
Перспективи підвищення ефективності хіміотерапії
гормонотерапія
Гормонотерапія раку молочної залози
Гормонотерапія раку раку передміхурової залози
Гормонотерапія при карциномі ендометрія
Гормонотерапія раку нирки, щитовидної залози, пухлин яєчників
Гормонотерапія раку пухлин кровотворної та лімфатичної тканини
Показання до застосування та побічна дія препаратів гормонотерапії
Лікування хворих на рак стравоходу
Лікування хворих на рак шлунка
Лікування хворих на рак товстої кишки
Лікування хворих на рак молочної залози
Лікування хворих на рак шийки матки
Лікування хворих на рак тіла матки
Лікування хворих на злоякісні пухлини яєчників
Лікування раку легені
Лікування злоякісної меланоми
Лікування злоякісних пухлин опорно-рухового апарату
Онкологічна допомога дітям
Принципи рентгенологічного дослідження в дитячій онкології
Радіонуклідні дослідження у дітей
Променева терапія у дітей
Хіміотерапія пухлин у дітей
Реабілітація онкологічного хворого
Психотерапевтичні заходи онкологічним хворим
Соціально-трудова реабілітація в онкології
Виживання
індивідуальний прогноз
Санітарно-освітня робота
Пропаганда здорового способу життя
Профілактика раку і профілактичні огляди населення
Характеристика ставлення населення до можливості профілактики ракових захворювань
Зміст програм санітарно-освітньої роботи, охоплення груп населення
Методи і ефективність санітарно-освітньої роботи

Статеві відмінності в розвитку раку. Статеве дозрівання, акселерація, менопауза і рак. У ряді країн або регіонів онкологічна захворюваність серед чоловіків (при оцінці за стандартизованими показниками) перевищує таку серед жінок. З одного боку, подібна закономірність може бути наслідком високої частоти у чоловіків раку тих локалізацій, походження яких пов`язують з вираженим впливом «специфічних» зовнішніх чинників (куріння і т. Д.), З іншого - залишається не з`ясованим питання про те, чи не пов`язано переважання окремих видів раку у чоловіків з особливостями їх ендокринної системи.



Період, що передує закінченню статевого дозрівання як у дівчат, так і у юнаків, супроводжується посиленим ростом в довжину, активної секрецією ростових факторів (в тому числі гормону росту) і підвищеною чутливістю до них деяких периферичних тканин-мішеней (зокрема, кісток). Деякий почастішання онкологічної захворюваності в період статевого дозрівання і після нього (остеосаркоми є найбільш типовим прикладом) схильні пояснювати саме цією обставиною.
Більш раннє настання дозрівання в останні десятиліття розглядається як один із проявів акселерації фізичного розвитку. Висловлюються побоювання з приводу того, що феномен акселерації може призводити до зростання деяких захворювань у дітей, зокрема лейкозів. Ці побоювання виправдані, оскільки механізм акселерації характеризується значним схожістю з синдромом канкрофіліі [Дильман В. М., 1974, 1983]. До проявів акселерації відноситься і більш висока маса тіла дітей при народженні. В цьому відношенні заслуговує на увагу, що середня маса тіла при народженні дітей, які страждають деякими злоякісними новоутвореннями, вище, ніж у відповідному контролі, причому у таких дітей вона частіше перевищує 4 кг [Берштейн Л. М. та ін., 1977].
Тенденція до більш ранньої появи першої менструації, як нерідко відзначається, властива хворим на рак молочної залози і тіла матки і, за деякими даними, може спостерігатися також у хворих на рак яєчників, ободової і прямої кишки і меланобластома шкіри. Ця ознака рекомендується відносити до групи факторів, не тільки підвищують ризик виникнення раку молочної залози, але і погіршують прогноз при даному захворюванні. Важливо, що раннє менархе у онкологічних хворих в певній мірі може бути обумовлено метаболічними причинами (зокрема, надмірною масою тіла) і, в свою чергу, здатне породжувати розлади обміну речовин, характерні для синдрому канкрофіліі.
Вимкнення репродуктивного циклу (менопауза) є наслідком координованих змін на різних рівнях гіпоталамо-гіпофізарно-оваріальної системи. Ці зміни викликані в першу чергу підвищенням порогу чутливості певних центрів гіпоталамуса до гомеостатичним сигналам [Дильман В. М., 1974, 1983 Dilman V. М., 1981]. Незважаючи на зниження в цей період секреції класичних естрогенів яєчниками, недолік оваріальних гормонів заповнюється різними шляхами: синтезом некласичних фенолстероіди в текаткані яєчників і корі надниркових залоз і класичних естрогенів в надниркових залозах, а також утворенням естрону в результаті периферичної (екстрагенітальної) ароматизації андрогенів (в першу чергу андростендіону ). Особливо інтенсивно процес перетворення андрогенів в естрогени відбувається в жировій тканині. Тому збільшення обсягу жирової маси, наприклад схильність хворих на рак тіла матки до накопичення жиру, може бути (внаслідок підвищеного освіти естрогенів на периферії) фактором ризику раку ендометрія. Як при цьому захворюванні [Бохман Я. В., 1972], так і у частини хворих на рак молочної залози [Левшин В. Ф., 1984- Mahon В. et al., 1973] і, мабуть, у хворих з деякими іншими локалізаціями пухлинного процесу спостерігається більш пізній, ніж у здорових жінок, настання менопаузи. Подовження «активного періоду репродукції» (т. Е. Періоду від менархе до настання менопаузи) є, з одного боку, наслідком більш інтенсивних гіпоталамічних зрушень, а з іншого - характеризує надлишкову продукцію в організмі жіночих статевих гормонів [Дильман В. М., 1974 , 1983- Dilman V. М., 1981], що і збільшує ризик виникнення злоякісних новоутворень.

Відео: Гістологія жіночої статевої системи

Вагітність і рак



Під час вагітності відбуваються зміни не тільки в репродуктивної, а й практично у всіх основних гомеостатичних системах організму, причому механізм, що забезпечує ці відхилення, розташовується в тимчасово існуючому органі - плаценті. Тому і зміни гомеостазу, властиві періоду вагітності, є тимчасовими.
У період вагітності плацента виробляє ряд гормонів і зокрема плацентарний лактоген (хоріонічний соматомаммотропін), який зменшує утилізацію глюкози в материнському організмі. Зниження толерантності до глюкози ( «діабет вагітних») призводить до гіперінсулінемії, збільшення вмісту жиру в тілі вагітних, гіперліпідемії. Зрушення під час вагітності в бік переважного використання вільних жирних кислот в якості енергетичного субстрату, з одного боку, створює метаболічні умови для швидкого збільшення маси плода, а з іншого - викликає пригнічення активності клітинного (трансплантаційного) імунітету, хоча при цьому зберігається активність гуморального імунітету, що характерно для синдрому метаболічної імунодепресії. Таким чином, виникають зрушення, необхідні для забезпечення розвитку плода і збереження його через механізм метаболічної імунодепресії як чужорідного трансплантата, дуже подібні з порушеннями, властивими канкрофіліі [Дильман В. М., 1983 Oilman V. М., 1981]. У зв`язку з цим стає зрозумілим, чому вагітність нерідко погіршує перебіг пухлинного процесу *.
Медичний контроль періоду «виходу з вагітності», спрямований на нормалізацію гомеостазу, має не менш важливе значення, ніж контроль в період самої вагітності, коли треба прагнути до того, щоб метаболічні зрушення, властиві вагітності, не перевищували стандартні межі. Зокрема, контроль за масою тіла, запобігання надлишковому ожиріння зменшують ймовірність акселерації фізичного розвитку.

Відео: Клас Комахи. Частина 2. Уроки Біології Онлайн

* Відомо, що стерильність сприяє розвитку раку тіла матки, але в даному випадку скоріше проявляється не захисний ефект вагітності, а вплив тих гормональних чинників, які визначають наявність стерильності. Захисний вплив ранньої вагітності і пологів у відношенні розвитку раку молочної залози може бути пов`язано із завершенням при цьому процесів клітинної диференціювання в молочній залозі.


Відео: Сімейство папоротеві


Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Схожі повідомлення

Увага, тільки СЬОГОДНІ!