Автоматизовані системи обробки онкологічної інформації - загальна онкологія
Відео: 10770 Розробка автоматизованого робочого місця співробітника служби Одного вікна
Все більшої актуальності останнім часом в онкологічній службі набувають автоматизовані інформаційні системи, що забезпечують збір, зберігання, накопичення, пошук і обробку даних, необхідних для подальшого використання в процесі управління, планування, прогнозування організаційних, лікувальних і наукових заходів. Головними з них є «госпітальні» і «популяційні» регістри. «Госпітальний раковий регістр» і «Популяційний раковий регістр» є принципово різними за завданнями системами. Призначення першого - аналіз інформації про хворих в стаціонарі для вирішення проблем вдосконалення лікування онкологічних хворих-другого - отримання об`єктивного уявлення в межах певної території відомостей про поширеність пухлин серед різних груп населення, оцінки ефективності протиракових заходів, планування протиракової боротьби, а також здійснення диспансерного спостереження за хворими, які перебувають на обліку.
Перші ракові регістри з`явилися за кордоном в 30 -40-х роках нашого століття. У 1985 р в світі налічувалося понад 150 популяційних ракових регістрів, в тому числі 2 - в Африці, 39 - в Америці, 18 - в Азії, 61 - в Європі і 9 - в Австралії і Океанії. Крім того, ще 25 популяційних ракових регістрів вузького профілю здійснювали збір, обробку та аналіз даних по окремих локалізацій пухлин (гінекологічний, кістковий, урологічний, системних новоутворень та ін.) Або частини популяцій (дитячі ракові регістри). Тільки за 1984-1985 рр. число популяційних ракових регістрів в світі збільшилося більш ніж на 30, не рахуючи ряду ракових регістрів, створених в СРСР.
У 70-х і початку 80-х років в СРСР була розгорнута велика робота по створенню автоматизованих систем, спрямованих на забезпечення онкослужби окремих територій необхідною інформацією про поширеність злоякісних пухлин серед населення і об`єктивної оцінки протиракових заходів.
У 70-х роках в країні діяв ряд популяційних інформаційних централізованих систем зі збору та обробки даних про онкологічних хворих в ЕССР, ЛатвССР, БССР. Кожна з названих систем мала свою історію розвитку, грунтувалася на оригінальній первинної облікової документації (починаючи з карт з крайової перфорацією і закінчуючи картою, яка передбачає переклад інформації на магнітні носії за допомогою спеціального пристрою, що зчитує), мала у своєму розпорядженні різними системами збору даних, різними засобами електронно-обчислювальної техніки та оригінальними машинними програмами обробки інформації. Після схвалення колегією МОЗ СРСР в 1975 р автоматизованої системи обробки даних онкологічних хворих, запропонованої для всесоюзного впровадження Білоруським НДІ онкології та медичної радіології, починалися роботи зі створення автоматизованої системи обробки інформації (АСОІ) онкослужби країни. Методологічне забезпечення впроваджуваної системи було покладено на НДІ онкології ім. проф. Н. Н. Петрова МОЗ СРСР. Для її реалізації була проведена велика робота по вдосконаленню спеціальної первинної медичної документації та інструкцій до них, спрощена програма зведення, реалізована в форми вихідних таблиць, уніфіковані використовувані в системі класифікатори, враховані зміни, пов`язані з прийняттям в СРСР Міжнародної класифікації хвороб 9-го перегляду, а також припиненням в країні експлуатації як системи ЕОМ «Мінськ-22», для якої був підготовлений перший варіант програми.
Питання обліку онкологічних хворих розроблялися НДІ онкології ім. проф. Н. Н. Петрова МОЗ СРСР поряд з проведенням досліджень за завданням ДКНТ СРСР, спрямованих на поетапне впровадження АСУ онкослужби країни.
Паралельно в рамках завдання ДКНТ проводилися роботи по вдосконаленню «АСУ онкослужби союзної республіки» Білоруським НДІ онкології та медичної радіології. Наказом МОЗ СРСР № 1043 від 05.09.83 р для першого етапу впроваджена АСУ онкослужби, було визначено 13 територій країни в 9 союзних республіках із загальною чисельністю населення близько 30 млн. Чоловік.
«АСУ онкослужби країни» забезпечує отримання в повному обсязі за стандартами зарубіжних ракових регістрів інформації про хворих на злоякісні пухлини по всьому локалізацій в межах тризначних рубрик МКБ-9 для чоловіків і жінок міській та сільській місцевості, розподіл вперше виявлених хворих за стадіями, способу підтвердження діагнозу, морфологічної верифікації та гістологічним типами пухлин в межах кожної локалізації. Передбачено отримання відомостей про тактику лікувальної допомоги хворим, що закінчили радикальне лікування, та іншої інформації, включаючи розподіл по локалізацій числа непідтвердилися діагнозів злоякісного новоутворення.
На відміну від багатьох автоматизованих систем, «АСУ онкослужби країни» забезпечує звід інформації на магнітних стрічках з територій, що мають власні регістри і не тільки інші форми первинної облікової документації, а й інше програмне забезпечення, різні системи ЕОМ. Перш за все це відноситься до даних, які представляють ЛатвССР, ЕССР і МРСР.
При розробці технічного проекту в частині виконання функцій експериментальної «АСУ онкослужби країни» основна увага приділялася забезпеченню простоти організації системи, її економічності при забезпеченні достатньої надійності функціонування і зберігання інформації. «АСУ онкослужби країни» функціонує на основі пакета прикладних програм (ППП) Білоруського НДІ онкології та медрадіології з умовним для стислості назвою «Онколь» і власного ППП «Онкосвод».
ППП «Онкосвод» включає 6 програмних комплексів, які передбачають до 30 програм і підпрограм, близько 50 процедур програм із загальним числом текстових записів до 4000.
Враховано можливість збоїв і псування технічного обладнання - пакетів магнітних дисків - при зберіганні архівів вхідний і вихідний інформації. У зв`язку з цим розроблено система і порядок зберігання інформації як на магнітних дисках, так і на магнітних стрічках з періодичної перезаписью інформації.
Програмне забезпечення, покладене в основу технічного проекту «АСУ онкослужби країни», будується за технологічним принципом з урахуванням можливостей програмного забезпечення «АСУ онкослужби союзної республіки».
Воно складається з декількох пакетів прикладних програм, що забезпечують виконання таких функцій:
- створення фонду постійної довідкової інформації;
- створення довідників і масивів річного строку служби;
- логічного контролю вхідної інформації;
- модифікації вхідної інформації;
- склепіння і сумміровкі вхідної інформації по експериментальним територіям;
- архівних робіт.
Крім того, програмне забезпечення включає пакет «Онколь» в частині створення (генерації) таблиць з грубими інтенсивними і стандартизованими показниками.
Для підвищення надійності експлуатації системи в режимі промислової експлуатації централізований звід даних в НДІ онкології ім. проф. Н. Н. Петрова МОЗ СРСР передбачений в двох обчислювальних центрах. Впровадження в широку практику АСОІ про онкологічних хворих забезпечує онкологічну службу територій великої і більш якісною інформацією, що дозволяє приймати оптимальні рішення по організації онкологічної допомоги та її вдосконалення.
