Парастернальних медіастинотомія - загальна онкологія
Парастернальних медіастинотомія, запропонована Е. Stemmer в 1965 р, є хірургічним методом діагностики, що дозволяє виробляти біопсію всіх основних груп лімфатичних вузлів кореня легені і середостіння, а також обстежити і плевральну порожнину після розтину медіастинальної плеври.
У нашій країні техніка та топографоанатомічному обгрунтування парастернальной медіастинотомія були розроблені проф. А. І. Пироговим і проф. А. А. Травін. На підставі цих досліджень при парастернальной медіастинотомія рекомендується проводити розріз шкіри від нижнього краю I ребра до верхнього краю III ребра, оголюється хрящ II ребра і резецируется поднадхрящнічно протягом 2,5 - 3 см. Потім розсікаються задній листок надхрящніци і міжреберні м`язи паралельно грудині, лігуються і перетинаються внутрішні грудні судини, після чого проводиться ревізія і біопсія.
Можливість огляду такої обширної зони середостіння і прилеглих відділів легкого дозволяє використовувати даний метод дослідження як для уточнення характеру патологічного процесу шляхом морфологічної верифікації, так і для визначення ступеня його поширення. Дане дослідження проводиться зазвичай хворим з клініко-рентгенологічними ознаками збільшення лімфатичних вузлів, розташованих попереду верхньої порожнистої вени або в області «аортального вікна». При наявності даних, що вказують на безпосереднє поширення пухлини на головний бронх або великі судини, також показано застосування парастернальной медіастинотомія для морфологічної верифікації пухлинного процесу.
