Ти тут

Сцинтиграфія наднирників, м`яких тканин, щитовидної залози - загальна онкологія

Зміст
Загальна онкологія
Епідеміологія пухлин
Протиракова боротьба
Багатостадійність процесу канцерогенезу
Метаболізм канцерогенних речовин в організмі
Взаємодія канцерогенів з нуклеїновими кислотами
Репарація пошкоджень ДНК, викликаних канцерогенними речовинами
Молекулярногенетіческіх механізми многостадийного канцерогенезу
Зв`язок онкогенов сімейства ras з неоплазм людини і тварин
Активні онкогени в неоплазм тварин, індукованих канцерогенними речовинами
Активні онкогени і багатостадійний канцерогенез
Можливі механізми дії онкобелков
Фактори внутрішнього середовища організму і канцерогенез
Канцерогенні агенти і механізми їх дії
Характеристика канцерогенної дії хімічних сполук
Онкогенное дію полімерних матеріалів
Загальні закономірності дії хімічних канцерогенних речовин
Молекулярно-біологічні механізми дії хімічних канцерогенів
Фізичні канцерогенні агенти
Канцерогенну дію ультрафіолетових променів
Роль травми в розвитку пухлин
Біологічні канцерогенні агенти
ДНК-містять онкогенні віруси
РНК-coдержащіе онкогенні віруси
Молекулярний механізм трансформації клітин онкогенними вірусами
Вплив зовнішнього середовища на виникнення і розвиток пухлин
Хімічні канцерогенні речовини в навколишньому середовищі
Про співвідношення ролі природних і антропогенних джерел ПАУ
Первинні і вторинні джерела ПАУ
Питання циркуляції і самообезврвжіванія канцерогенних ПАВ в навколишньому середовищі
канцерогенні нитрозосоединения
Канцерогенні мікотоксини та інші чинники
Фізичні канцерогенні агенти навколишнього середовища
Модифікують чинники канцерогенезу
професійні пухлини
Онкологічні захворювання, зумовлені діагностичними та терапевтичними впливами
Захворюваність на злоякісні пухлини, обумовлена факторами побуту
Непрямі канцерогенні впливу
Роль «стилю життя» в канцерогенезі
Вплив внутрішнього середовища організму на виникнення і розвиток пухлин
синдром канкрофіліі
Канкрофілія і рак
Вік і рак
Конституція, ожиріння і рак
Цукровий діабет, атеросклероз і рак
Фактори харчування, обмежена фізична активність і рак
Функціонування системи імунітету, психосоматичні чинники, система згортання крові і рак
Статеві відмінності в розвитку раку
Фактори ризику, метаболічна епідеміологія раку
Патогенетичні варіанти перебігу, впливу на внутрішнє середовище для профілактики і лікування
паранеопластіческіе синдроми
Спадкова схильність до раку
Спадкові хвороби імунітету
Спадкові хвороби імунітету захворювання нервової системи
Спадкові хвороби репродуктивної та ендокринної системи
Спадкові захворювання травної та сечовидільної системи
Спадкові хвороби судин, кісток, легенів
Спадкові ураження шкіри і її придатків
Спадкові поразки порушення лімфо і гемопоезу, обміну речовин
Спадкові множинні ураження, неспадкові пухлини
Прогресія і метастазування пухлини
Вплив пухлини на метастази
Про протівометастатіческой опірності організму
Стрес і метастазування
імунологія метастазування
гематогенне метастазування
Морфологія пухлинного росту
Ультраструктура пухлинних клітин
Гистохимія, тканеспеціфіческіе маркери пухлин
Кінетика клітинних популяцій пухлини
Механізми інвазії пухлинних клітин
метастазування пухлин
номенклатура пухлин
Класифікація пухлин
Поняття про «ранньому» раку
Основні завдання та методи роботи патоморфолога в онкології
Вирішення питань біологічного порядку на онкологічному матеріалі
Співвідношення патогістологічного і цитологічного методів дослідження в морфологічної діагностики
Сучасні уявлення про передрак
Експериментальні та статистичні дослідження передраку
Злоякісні пухлини та вагітність
Рак шийки матки і вагітність
Рак матки, яєчників і вагітність
Рак молочної залози і вагітність
Рак щитовидної залози, головного мозку, лімфогранулематоз і вагітність
Рак легкого і вагітність
Рак товстої кишки і вагітність
Рак нирки, надниркових залоз і вагітність
Саркоми і вагітність
Злоякісна меланома шкіри і вагітність
Лейкози і вагітність
Вплив на ембріон і плід хіміо- і променевої терапії
Цілі і завдання санітарно-гігієнічної профілактики злоякісних пухлин
Профілактика дії на людей фізичних канцерогенних чинників
Особливості проблеми хімічних канцерогенних речовин
Засоби і методи виявлення і оцінки небезпеки хімічних канцерогенних факторів навколишнього середовища
Гігієнічний регламентування хімічних канцерогенних агентів
Моніторинг хімічних канцерогенних агентів у довкіллі
Технологічні шляхи профілактики дії на людей хімічних канцерогенних речовин
Герметизація виробництва і уловлювання канцерогенів з промислових викидів
Деканцерогенізація канцерогенних продуктів
Питання профілактики канцерогенних впливів
Організація протиракової боротьби
Закономірності поширеності злоякісних новоутворень
Динаміка показників онкологічної захворюваності
смертність населення
Прогноз захворюваності на злоякісні новоутворення
Методологічні аспекти оцінки діяльності онкологічної служби
Показники протиракової боротьби
Автоматизовані системи обробки онкологічної інформації
Виявлення новоутворень при щорічної диспансеризації населення
профілактичні огляди
Виділення груп високого ризику
Методи масового обстеження населення
Анкетному-метод опитування
Використання автоматизованих систем обстеження
Соціально-економічні проблеми протиракової боротьби
Витрати на онкологію та економічна ефективність протиракових заходів
Класифікація злоякісних пухлин, визначення клінічних груп
Принципи діагностики злоякісних новоутворень
Особливості рентгенодіагностики злоякісних новоутворень
Особливості рентгенодіагностики пухлин травного тракту
Особливості рентгенодіагностики пухлин органів грудної клітини
Особливості рентгенодіагностики пухлин молочної залози
Особливості рентгенодіагностики пухлин жіночих статевих органів
Особливості рентгенодіагностики пухлин сечовидільної системи
Особливості рентгенодіагностики пухлин опорно-рухового апарату
Особливості рентгенодіагностики за допомогою лімфографії
Радіонуклідна діагностика злоякісних новоутворень
Сцинтиграфія наднирників, м`яких тканин, щитовидної залози
Сцинтиграфия легких, головного мозку, вилочкової і слинних залоз
Ультразвукова діагностика
Приватна Ехографіческая семіотика пухлин основних доступних локалізацій
Цитоморфологічне діагностика
термографія
Іммунодіагностіка
Виявлення пухлинних маркерів в крові та інших біологічних рідинах
Загальні принципи ендоскопічних досліджень
езофагогастродуоденоскопія
Ендоскопічне дослідження оперованого шлунка, прямої кишки
фіброколоноскопія
Ендоскопія верхніх дихальних шляхів
бронхоскопія
Ендоскопія в онкогінекології
Ендоскопія в онкоурології
Медіастіноскопії
парастернальних медіастинотомія
Торакоскопия, лапароскопія, діагностична торакотомія
Принципи та методи лікування хворих
хірургічне лікування
променеве лікування
Фізичні та радіобіологічні основи променевої терапії злоякісних пухлин
Радіотерапевтична техніка та методи опромінення хворого
Радіобіологічне планування розподілу дози в часі
хіміотерапія
Класифікація та відбір протипухлинних препаратів
Види хіміотерапії пухлин, вибір цитостатиків
Причини стійкості до дії протипухлинних препаратів
Комбінована хіміотерапія
Додаткова хіміотерапія
Регіонарна, побутовій та іншій комплексна хіміотерапія пухлин
Загальна характеристика і класифікація ускладнень хіміотерапії пухлин
Основні синдроми ускладнень при хіміотерапії злоякісних пухлин
Фактори підвищеного ризику ускладнень цитостатичної терапії
Перспективи підвищення ефективності хіміотерапії
гормонотерапія
Гормонотерапія раку молочної залози
Гормонотерапія раку раку передміхурової залози
Гормонотерапія при карциномі ендометрія
Гормонотерапія раку нирки, щитовидної залози, пухлин яєчників
Гормонотерапія раку пухлин кровотворної та лімфатичної тканини
Показання до застосування та побічна дія препаратів гормонотерапії
Лікування хворих на рак стравоходу
Лікування хворих на рак шлунка
Лікування хворих на рак товстої кишки
Лікування хворих на рак молочної залози
Лікування хворих на рак шийки матки
Лікування хворих на рак тіла матки
Лікування хворих на злоякісні пухлини яєчників
Лікування раку легені
Лікування злоякісної меланоми
Лікування злоякісних пухлин опорно-рухового апарату
Онкологічна допомога дітям
Принципи рентгенологічного дослідження в дитячій онкології
Радіонуклідні дослідження у дітей
Променева терапія у дітей
Хіміотерапія пухлин у дітей
Реабілітація онкологічного хворого
Психотерапевтичні заходи онкологічним хворим
Соціально-трудова реабілітація в онкології
Виживання
індивідуальний прогноз
Санітарно-освітня робота
Пропаганда здорового способу життя
Профілактика раку і профілактичні огляди населення
Характеристика ставлення населення до можливості профілактики ракових захворювань
Зміст програм санітарно-освітньої роботи, охоплення груп населення
Методи і ефективність санітарно-освітньої роботи

Радіонуклідна візуалізація наднирників (супрареносцінтіграфія).

Як радіоіндикатора використовується 19-йодхолестерол, мічений
I. Даний радіоіндикатора включається в синтез гормонів надниркових залоз і, таким чином, дозволяє отримати їх зображення. У разі наявності кортикостерома або гіперплазії відзначається збільшення поглинання РФП на стороні патології. При ураженні наднирників іншими пухлинами або метастазами отримати їх зображення на сцінтіграммах не вдається.
ангіограма хворий на злоякісну пухлину м`яких тканин
34. Пряма радіонуклідна ангіограма хворий на злоякісну пухлину м`яких тканин правого колінного суглоба. Візуалізуються магістральні артеріальні стовбури і гіперваскулярізованная пухлина.

Пухлини м`яких тканин



Для радіонуклідної діагностики злоякісних пухлин м`яких тканин застосовуються туморотропние РФП - галію цитрат 67Ga і 1111п-блеомицин. Однак галій нерідко фіксується в осередках гострого або хронічного запалення, а In-блеомицин часто не захоплюється пухлиною в достатніх кількостях. З огляду на зазначені обставини, дослідження туморотропнимі препаратами доцільно поєднувати з виконанням непрямий радіонуклідної ангіографії, здійснюваної шляхом внутрішньовенного під джгутом введення в малому обсязі (до 1 мл) коротко живуть РФП.
Якщо у хворого має місце пухлинне утворення м`яких тканин, локалізуються на кінцівках, то в якості самостійного методу корисно виконання прямої ангіографії микросферами або макроальбуміном, міченим 99шТс або l5lI. Введений за допомогою пункції артеріального стовбура РФП досягає пухлини і емболізірует її дрібні судини (рис. 34).

Отримана при цьому сцинтиграфічна картина фактично відображає кровопостачання пухлини. З огляду на, що злоякісні новоутворення м`яких тканин в переважній більшості відрізняються гіперваскуляризація, на підставі результатів радіонуклідного дослідження з певним ступенем вірогідності можна судити про характер пухлинної патології.

Сцинтиграфія щитовидної залози (тіреосцінтіграфія)



Сцинтиграми щитовидної залози
35. сцінтіграмм щитовидної залози, отримані з Тс-пертехнетатом.
а -в норме- б - при очаговом ураженні правої частки органу.

В обов`язковому порядку виконується хворим з пальпована вузлами щитовидної залози, при наявності метастазів в лімфатичні вузли шиї і верхнього середостіння з нез`ясованого первинного вогнища, підозрі на рецидив раку щитовидної залози. Дослідження проводять з натрію йодидом або 99wTc - пертехнетатом, який подібно йоду поглинається клітинами щитовидної залози. Тіреосцінтіграфія доцільно проводити з другим препаратом. Останнє пов`язано зі значно нижчими (в 100 і більше разів) променевими навантаженнями на пацієнта. До того ж у разі застосування 99шТс в одній радіодіагностичної процедурі вдається оцінити кровопостачання щитовидної залози і розподіл радіоіндикатора на фазі рівноважного його накопичення в паренхімі. Специфічною сцинтиграфічної картини раку щитовидної залози не існує. Однак сцинтиграфически найбільш часто він проявляється зниженням або осередкового характеру відсутністю накопичення РФП в паренхиматозной фазі (рис. 35, а, б) з одночасною підвищеною фіксацією індикатора на судинної фазі розподілу препарату.
Певну діагностичну цінність має двуізотопное дослідження щитовидної залози 99шТс-пертехнетатом. Будучи міченої амінокислотою, він має здатність накопичуватися в зонах підвищеного білкового обміну, зокрема злоякісних новоутвореннях. Внаслідок цього сцинтиграфічна картина, негативна по 99тТс і позитивна по 75Se-Meтіоніну, з великою ймовірністю свідчить на користь злоякісного характеру вузлового утворення в щитовидній залозі. Якщо визначається зниження накопичення радіоіндикатора як 99тТс, так і 75Se-Meтіоніна, то мова йде про вузловому нетоксичному зобі. У разі наявності «гарячого» вогнища по технецію і селену найбільш ймовірно має місце токсична аденома, хоча подібна картина іноді зустрічається і у хворих фолікулярним раком щитовидної залози. Тому дані радіонуклідного дослідження щитовидної залози, так само як і будь-якого іншого органу або системи органів, необхідно розглядати в комплексі з результатами клінічного обстеження і іншими інструментальними діагностичними методами.
Чи не втратила свого значення сцинтиграфія з натрію йодидом 1311. Ця методика успішно застосовується для діагностики метастазів раку щитовидної залози в легені, кістки, лімфатичні вузли і визначення показань до радіойодтерапією. Вона заснована на здатності деяких видів метастазів подібно тканини щитовидної залози брати участь в обміні йоду. Однак функціональну активність метастази виявляють лише під час відсутності функціонуючої тканини щитовидної залози. У зв`язку з цим радіойоддіагностіка метастазів раку щитовидної залози проводиться тільки після тиреоїдектомії, причому в терміни не раніше ніж через 4 - 6 тижнів. після операції - часу, необхідного для їх функціональної диференціації. Через зазначений час функціонально активні метастази концентрують 1311 і візуалізуються на сцінтіграммах.



Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Схожі повідомлення

Увага, тільки СЬОГОДНІ!